MYOFAZIALE DYSFUNKTION
myofaziale Fehlfunktion
Was bedeutet myofaziale Dysfunktion ?
Der Begriff "Dysfunktion" kann mit Fehlfunktion übersetzt werden, und "myofaziale" mit Muskeln des Gesich ts betreffend.
Eine myofaziale Dysfunktion kann zu einem hartnäckigen Gesich tsschmerz führen, der von der Gesichtsmuskulatur aufgrund einer Fehlfunktion des Kiefergelen ks ausgeht.
Ein chronischer Gesich tsschmerz tritt in zwei Formen auf:
Pri märer
Gesich tsschmerz:
Dieser Begriff bezeichnet einen Schmerz, der nicht als Symptom auf eine
organische Grundkrankheit zurückzuführen ist und deshalb auch nicht kausal
(= ursächlich)
behandelt werden kann. Die Diagnose "pri märer Gesich tsschmerz" ist erst
dann definitiv, wenn alle möglichen Ursachen durch Untersuchungen ausgeschlossen
wurden. Dies bedeutet, daß zum Ausschluß möglicher Grundkrankheiten verschiedene
Fachbereiche an der Diagnosestellung beteiligt sein müssen.
Chronischer
sekun därer
oder symp tomatischer
Gesich tsschmerz:
Dieser Begriff
bezeichnet einen Schmerz, der als Symptom (=
Krankheitszeichen)
auf eine faßbare organische Grundkrankheit zurückzuführen ist. Zu dieser Gruppe
gehört demnach auch die
myofaziale Dysfunktion.
Die myofaziale Dysfunktion wurde früher als Cos ten-Synd rom bezeichnet.
Patienten mit einer myofaziale
n Dysfunktion verspüren Schmer zen hauptsächlich im
Schlä fenbereich
und am seitlichen Oberkiefe r. Öfters strahlen die
Schmer
zen auf
der selben Seite auch ins Oh r, zur Stir n und / oder in die Augenhöhle aus.
Bei einer myofaziale
n Dysfunktion liegt eine Fehlfunktion des Kiefergelen
kes vor, wofür
verschiedene Ursachen in Frage kommen können:
schlecht sitzende Prothese,
Fehlen der hinteren Mahlzähne oder eine
Bißanomalie.
Die Fehlfunktion führt
schließlich zu einer
Kiefergelenksarthrose. Häufig kauen die Patienten nur
einseitig.
Oft finden sich bei der Auskultation
(= Abhorchen)
beider Kiefe rgelenke unterschiedliche Okklusionsgeräusche
(= Verschlußgeräusche).
Therapie bei myofaziale
r Dysfunktion
(Fehlfunktion):
Zunächst sollte die Vorstellung bei einem
Kieferorthopäden erfolgen, mit der gezielten Frage, ob die Verordnung einer sog.
Aufbißschiene angezeigt ist.
Spezielle Schmerztherapie bei myofaziale r Dysfunktion
Beim einer myofaziale
n Dysfunktion
(Fehlfunktion) hat sich eine in kürzeren Abständen wiederholte Infiltration der
Kaumuskulatur mit einem langwirkenden
örtlichen Betäubungsmittel
(z.B.
Bupivacain 0,25-0,5%) bewährt, ebenso Blockaden
(= Betäubungen)
der beteiligten Ner ven
im Gesich tsbereich
(supraorbitalis, infraorbitalis und auriculotemporal is).
Als nächst höhere Therapiestufe kommen dann engmaschige Blockaden des Ganglion
cervicale superior
(= eine vegetative Schaltstelle im hinteren Rachenbereich)
oder auch des Ganglion stellatum
(= eine vegetative Schaltstelle im seitlichen Halsbereich)
in Frage. Das Ganglion stellatum kann auch
kontinuierlich mittels
eingepflanztem Katheter betäubt werden.
Bei der Verabreichung von Lokalanästhetika (= örtliche Betäubungsmittel) kommt es im behandelten Bereich neben der gewünschten Unterbrechung der Schmerzreizleitung zu einer sehr deutlichen Steigerung der Durchblutung, die sowohl jeder entzündlichen (z.B. Arthritis der Kiefergelenke) als auch degenerativen Schmerzursache (z.B. Arthrose) kausal (= ursächlich) entgegenwirkt. Da Lokalanästhetika hinsichtlich ihrer Wirkung zeitlich begrenzt sind (z.B. Bupivacain bis zu 6 Stunden), muß eine solche Behandlung engmaschig (mind. 2 mal täglich, auch an Wochenenden) über einen längeren Zeitpunkt (z.B. 2-3 Wochen) erfolgen. Dies setzt aber regelmäßig eine stationäre Behandlung voraus.
Vor allem in Hinblick auf ein mögliches Rezidiv (= Rückfall) ist bei myofaziale r Dysfunktion (Fehlfunktion) ein EMG-Biofeedback (= Registrierung und Rückmeldung der bioelektrischen Muskelaktivität) zu empfehlen.
A
Achillobursitis,
Achillodynie,
Achillessehnenentzündung,
Adoleszentenkyphose,
Algodystrophie-Syndrom,
Algoneurodystrophie,
Algogenes Psychosyndrom,
Algurie,
alkoholische Polyneuropathie,
Amputation,
Analgetikakopfschmerz,
Anfall bei
Migräne,
anhaltende somatoforme Schmerzstörung,
ankylosierende Spondylitis,
Apoplexia,
Apoplexia cerebri,
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Attacke bei
Migräne,
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Atypischer Gesichtsschmerz,
Aurikulotemporales Syndrom,
B
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Bandscheibenvorfall (www.bandscheibenvorfall.biz)(1),
Bandscheibenvorfall (2),
Basilarismigräne,
Bechterew,
Beckenschmerz,
Behandlung bei
Krebsschmerz,
Behandlung bei Kopfschmerzen,
Beine-offene,
Beingeschwür,
Beingeschwüre,
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,
Beinschmerz,
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Ergotismus,
Epikondylopathie,
Erythroprosopalgie
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Spondylarthrose,
Spondylitis,
Spondylitis
ankylosans,
Spondylolisthese,
Spondylolyse,
Spondylose,
Spondylosis deformans,
Sprunggelenkarthrose,
Steife Schulter,
Stenose im
Spinalkanal,
Stirnhöhlenentzündung,
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Unkovertebralarthrose,
Unterleibschmerz,
Ulzera cruris,
V
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Verkrümmung der Wirbelsäule, Vulvodynie
(www.vulvodynie.de),
Verschlußkrankheit-arterielle,
vestibuläre Migräne,
Vulvodynia (www.genitalschmerz.de/vulvodynia)
W
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Wadenkrämpfe (www.wadenkraempfe.com),
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Weichteilrheuma
(www.weichteilrheuma.com),
Wirbelsäulenverbiegung,
Wirbelsäulenverkrümmung
(www.wirbelsaeulenverkruemmung.de)
Z
Zeckenbiß (www.nervenschaeden.de/zeckenbiss),
Zeckenborreliose (www.zeckenborreliose.de),
zervikaler Bandscheibenvorfall, chronisches
Zervikal-Syndrom,
Zervikobrachialsyndrom,
Zervikogener Kopfschmerz,
Zervikozephalgie,
Zosterneuralgie (www.brennschmerzen.de/zosterneuralgie),
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Links zu empfehlenswerten Einrichtungen:
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